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刚出生男婴患上肝脏巨大肿瘤,同济医生冒险手术让他转危为安 [复制链接]

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盛世传奇

      楚天都市报5月15日讯(记者李曼英 通讯员田娟 摄影齐剑东)5月15日,念念(化名)嘴角带着笑,睡在父亲怀里。劫后余生,念念终于可以出院了。“他们一家马上就团聚了,我还有点舍不得了呢。”华中科技大学同济医院小儿外科副教授吴晓娟笑着说。
      

      
      5月1日,刚出生12天的念念因肝部巨大占位病灶,辗转被送到同济医院小儿外科治疗。受新冠疫情影响,父母抱着刚出生的念念四处求医,几尽绝望。“这个孩子是上天给我们的礼物,看到他小小的脸、小小的手我们想着,不管怎么样,一定要救他!”念念父亲抱着最后一丝希望,找到了同济医院,在小儿外科门诊,他心情沉重、面色难看。吴晓娟在了解患儿情况后,肯定地对念念父亲说,同类手术在同济医院已经做过很多了,这个腹部肿瘤可以切除。
      
      吴晓娟介绍,新生儿肝脏肿瘤特别是巨大肿瘤,发病率低,有些是在后期增长速度快,往往在孕晚期才能发现,无法早期干预。新生儿各脏器刚发育成熟,储备能力低,对肿瘤负荷耐受性低,肝脏肿瘤,常见的血管内皮瘤易发生心衰,腹室间隔综合征等一系列严重并发症危及生命。 念念肝脏肿瘤占位比较大,相当于他腹腔容积的二分之一,由于肿瘤压迫,念念腹腔内的器官也受到了挤压,胃被肿瘤顶起而导致胃翻转,念念因此一直都有吐奶情况。由于肿瘤巨大,不仅向上使膈肌上抬,影响胸式呼吸,而且腹压加大后,影响了婴儿主要的腹式呼吸,所以念念刚到医院的时候,呼吸非常急促。另外,肿瘤储备大量血液,引起整个血容量增加,心脏负荷加大,导致心力衰竭,情况十分危急,必须马上手术治疗。
      
      念念入院详细检查后,医生们发现,他的肝脏肿瘤比较巨大,暴露困难,解剖不清,肿瘤和肝脏本身的血管以及腹腔里巨大的血管,关系非常紧密,且念念体型相对瘦小,任何术中不当操作,都有可能导致大出血危及生命。已经拥有两个孩子的吴晓娟教授很理解念念父母的心情,她和念念的父母一样,也不想轻言放弃。为仅12天的新生儿实施手术,难度大、风险高,但她更知道此类的疾病如果能够及时的治疗,预后会比较好。
      
      5月5日,一切准备就绪,念念被抱进了手术室。3小时后,吴晓娟及其团队一起顺利为念念实施了肿瘤切除术,切除了肝脏上重约400克、直径约10厘米的肿瘤,保留正常70%的肝脏。10天过去了,念念恢复得不错,除了腹部有一道疤痕外,与正常孩子一样。
      
      吴晓娟强调,完善产前检查,做到早期发现,对儿童肿瘤的治疗效果是有决定性影响的。比如,有些宝宝在妈妈肚子里就长了肿瘤,部分超过3厘米的肿瘤,可以在孕期通过B超检查出。早期产检发现异常,宝宝一出生,外科就可以马上干预。且儿童正处于生长发育期,接受治疗后,身体恢复会很快,和正常的孩子没有差别。她提醒,肝脏肿瘤发病率2-3%,新生儿最常见的是肝血管瘤及血管内皮瘤,往往在孕晚期增长迅速,因此,在早期产检过程中,很难发现,一般在后期快出生时或出生后才发现。如果婴幼儿时期出现腹部增大,呼吸急促,出现吐奶,应及时就医治疗。
      
      
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